خدمات نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک بیمه شدگان تحت پوشش بیمه سلامت بر اساس کد ملی بیمار صورت می پذیرد

علیرضا رمزی در جمع خبرنگاران، در خصوص اهم اقدامات این اداره کل در مبارزه با بیماری کووید ۱۹، گفت: از آبان ماه سال ۱۳۹۹ و با توجه به مصوبات شورای عالی بیمه سلامت داروی رمدسیویر صرفاً برای بیماران مبتلا به کرونا که در بیمارستان ها بستری شده اند در تعهد سازمان بیمه سلامت ایران قرار گرفته است و هزینه های پوشش این دارو در سطح استان ماهانه حدود ۷ میلیارد و ۲۸۰ میلیون تومان بوده است.
وی تاکید کرد: داروی فاویپیراویر تا پایان مرداد ماه سال جاری در تعهد این سازمان بود و به دلیل عدم اثربخشی و همچنین با تایید وزارت بهداشت از ابتدای شهریور ماه سال ۱۴۰۰ فاویپیراویر از تعهد بیمه ای سازمان بیمه سلامت خارج شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی در رابطه با مهمتیرن اقدامات انجام شده در ۶ ماهه نخست امسال، تصریح کرد: از جمله مهمترین در نیمه نخست سال ۱۴۰۰ و دوران شیوع بیماری کرونا که با هدف تسریع و تسهیل در ارائه خدمات بیمه ای بیمه شدگان انجام شده می توان به پاسخگویی ۲۴ ساعته به بیمه شدگان و موسسات درمانی و بیمارستانهای استان از طریق سامانه تلفنی۱۶۶۶ و حل مشکلات آنان، ایجاد بستر مناسب ارائه خدمات حوزه سلامت به هم استانی ها و انعقاد قراردادهای جدید با ۵۲۳ موسسه و مرکز درمانی جدید (در شش ماهه اول ۹۹ تعداد ۸۸ قرارداد، در شش ماهه دوم ۹۹ تعداد ۱۵۴ قرارداد و در شش ماهه اول ۱۴۰۰ تعداد ۲۸۱ قرارداد) و انعقاد قرارداد با حدود ۴۰۰۰ موسسه درمانی در سطح استان اشاره کرد.
رمزی اضافه کرد: با توجه به شیوع بیماری کرونا برخی اقلام دارویی و خدمات سلامت سرپایی و بستری در تعهد سازمان قرار گرفت که منجر به رشد فزاینده ای در هزینه های این اداره کل شد، به عنوان نمونه هزینه دارو در بخش سرپایی در مرداد ماه ۱۴۰۰ رشدی معادل ۱۳۰ درصد داشته است که فقط هزینه تعهد داروی رمدسیویر برای این اداره کل بالغ بر ۲۲ میلیارد تومان بوده است. علاوه بر داروهای مذکور در تاریخ ۱۸/۹/۱۳۹۹ داروی ریسیژن به صورت سرپایی جهت بیماران کرونا نیز در تعهد قرار گرفته بود؛ همچنین بایست به این نکته نیز توجه داشت که علاوه بر موارد فوق اقلام دارویی دیگری مانند دگزا متازون، پردنیزولون، سرم نمکی، فاموتیدین، انوکساپارین و اتوروواستاتین به عنوان سایر داروها در نسخ سرپایی بیماران کرونا درج شده است که منجر به رشد قابل توجه هزینه های این اداره کل شده است.
وی خاطرنشان کرد: از ابتدای شهریور ماه سال جاری تست PCR درتعهد خدمات این سازمان برای بیمه شدگان قرار گرفت و با توجه به شرایط شیوع بیماری کرونا پذیرش بیمه شدگان صندوق های بیمه سلامت همگانی و روستائیان در بیمارستان های جوادالائمه(ع) قلب، رضوی، امام زمان(عج)، مهر و موسی بن جعفر(ع) تا پایان شهریور ماه سال جاری تمدید شده است.
مدیرکل بیمه سلامت خراسان رضوی در خصوص افزایش تعداد تخت ها آی سی یو برای بیماران مبتلا به کرونا گفت: از ابتدای شیوع بیماری کرونا تاکنون این اداره کل مجوز افزایش تعداد ۳۰۰ تخت جدید جهت تبدیل شدن از تخت عادی به آی سی یو در تمامی بیمارستان های سطح استان را صادر نموده است که بطور میانگین ماهانه در حدود ۱۰ میلیارد و ۲۳۰ میلیون تومان این افزایش ظرفیت تخت برای اداره کل بیمه سلامت خراسان رضوی هزینه ایجاد نموده است.
رمزی در خصوص صدور دفترچه های بیمه سلامت همزمان با شیوع بیماری کرونا، بیان کرد: آمار فرآیندهای صدور، تعویض و تمدید دفترچه بیمه سلامت همگانی در سال ۹۹ بالغ بر ۸۲۳۰۰۰ مورد و تا مرداد ماه سال ۱۴۰۰ بالغ بر ۱۶۲۰۰۰ مورد بوده است؛ همچنین در خصوص دفترچه های بیمه روستایی نیز در سال ۹۹ تعداد ۳۲۸۹۰۰ دفترچه و در تا مرداد ماه امسال تعداد ۷۵۰۰۰ دفترچه صادر، تمدید و تعویض شده است.